BTP-RMS
Le Tillet
Démarche qualité
L’établissement s’est engagé dans une démarche d’amélioration continue de la qualité et de gestion des risques afin de vous garantir une prise en charge adaptée et sécurisée. Les actions, inscrites au plan d’actions qualité, sont menées en lien avec les instances et commissions en place.
Nos priorités en termes de qualité et sécurité des soins
- Prendre en compte vos besoins et attentes en respectant vos droits.
- Garantir la continuité et la sécurité des soins 24h/24h.
- Lutter contre la douleur en restant à votre écoute.
- Définir un programme d’actions concernant l’hygiène hospitalière afin de maitriser et de réduire les risques d’infections associées aux soins.
- Prendre en compte votre satisfaction concernant la qualité des services rendus.
- Développer une politique d’évaluation interne et externe.
Procédure de certification
L’établissement s’engage, tous les quatre ans, auprès de la Haute Autorité de Santé (HAS) dans cette procédure de certification conduite par des experts visiteurs. À l’issue de cette visite, la HAS publie un rapport de certification sur son site internet accessible à tous. La certification est l’un des leviers pour conduire des actions pérennes, en termes d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins.
Les indicateurs
Utilisés dans le cadre d’un recueil systématique de données, les indicateurs permettent des comparaisons valides dans le temps et constituent un outil d’évaluation et de suivi de la qualité et de la sécurité de votre prise en soins.
Les indicateurs pour l’amélioration de la qualité de la prise en charge
Ils permettent de vérifier si les critères retenus ont bien été notés dans votre dossier ciblant ainsi :
- L’indicateur Tenue du dossier patient évalue la qualité de la tenue de votre dossier.
- L’indicateur de Traçabilité de l’évaluation de la douleur montre que l’évaluation de la douleur est bien consignée dans votre dossier afin de vous soulager et de suivre l’intensité de vos douleurs.
- L’indicateur de Dépistage des troubles nutritionnels permet de dépister des troubles nutritionnels et de surveiller votre poids pour adapter les traitements.
- L’indicateur de Traçabilité de l’évaluation du risque d’escarre permet d’évaluer le risque d’escarre et d’adapter les soins.
- L’indicateur de Conformité du délai d’envoi du courrier de fin d’hospitalisation. Ce compte rendu est un élément essentiel pour la continuité des soins après votre séjour.
Les indicateurs de lutte contre les infections nosocomiales
Chaque année, l’établissement établit un bilan des activités de lutte contre les infections nosocomiales (IN), décrivant de manière détaillée l’organisation (actions et moyens mis en œuvre) de la prévention des IN (cf onglet Sécurité des soins).
Enquêtes de satisfaction
Inscrit dans notre démarche d’amélioration continue de la qualité, le recueil de votre satisfaction est une priorité. L’objectif est d’évaluer votre ressenti concernant votre prise en soins et les services qui vous sont proposés.
Pour cela, nous vous remettrons un questionnaire de satisfaction portant sur les différents aspects de votre séjour :
- Droits et informations (accueil, informations et organisation concernant votre séjour, relations avec le personnel…).
- Prise en charge médicale et paramédicale (soins prodigués, prise en charge de la douleur, respect de l’intimité et de la confidentialité, informations concernant les examens et traitements prodigués…).
- Prestations hôtelières (les repas, la chambre, l’environnement, la sécurité...).
- Préparation de la sortie (préparation et continuité des soins).
Ce questionnaire sera joint au livret d’accueil et nous vous inviterons à le compléter et à nous le remettre à la fin de votre séjour soit en le déposant au pôle Accueil/admission soit en nous l’adressant par voie postale.
L’analyse des résultats, vos remarques et suggestions sont forces de propositions pour progresser et nous améliorer. Ainsi vous participez à notre démarche qualité.
